عوامل اجتماعی مؤثر بر گرایش به سساریه درزوان باردار

Transcription

1 ی ا ی ا ی ا ی ا ی / 541 فصلنامه اخالق پزشكي هفتم شماره بیستونهم پاییز 3131 عوامل اجتماعی مؤثر بر گرایش به سساریه درزوان باردار 1. فض یأت ف ی دا ا ا ض شا دا ىذ ف اخت افی التلادی ش غا قات ص ا خا اد ت شا ایشا. ) یؼ ذ ؼؤ ( چکیذ خا ق ػا فك دس ش داؿت ادسا ی ػا آ ا اػت. دس ای Afsantav@yahoo.com 2. واسؿ اع اسؿذ غا قات ص ا دا ا آصاد اػال ی احذ ف تحمیمات ت شا ایشا. 3. دا د ی واسؿ اػی اسؿذ غا قات ص ا دا ا ا ض شا ت شا ایشا. 1 افساوه توسلی 2 فریده کالری 3 اشرف ظفری دیسجی ا ا تخاب ؿ صای ا دس حفؼ ػال تی ادسا مؾ تؼیاس اسص ذ ای داسد. ص ا سا تایذ آصاد زاؿت و دس ع تاسداسی ت ا تخاب صای ا آ ا ا دػت تض ذ. مؾ پضؿه فمظ و ه ت ص اػت ای و ا سا و تش و ذ ت خای ا تل ی ت یشد. ت اتش اك و ی اخالق پضؿىی دس ساػتای احتشا ت حك اػتمال اؿخاكی و خ د لادس ت تل ی یشی ؼت ذ وادس پضؿىی تایذ ت ا ی اعالفات الص سا دس اختیاس تی اسا لشاس داد تا آ ا تت ا ذ آصادا خ یؾ تشای آ ا ا تل ی ت یش ذ. چ ی دس تایذ دس ا ی وادس قا د دس ا تی اسا اك»اسصیاتی خغش ا ف ایذ«س ؽ دس ا ی تشلشاسی تقاد تی ای د سا سفایت ای ذ. ػضاسی یه ؿ صای ا اػت و دس ػا تؼیا یس تحمیك ػا اخیش ت خ اص ص ا تاسداس سا تذ آ ا ی اص ح ف الة آ ت خ د خ ة د اػت. ف ا اخت افی تشسػی ذف تا حاضش ص ا ت ػضاسی شایؾ دس ا تخاتی اخیش ا دا شفت اػت. س ؽ تحمیك یض ت ك ست پی ایی اػت. حد اص عشیك فش و وشا تا غ تش 200 فش ص تشآ سد ؿذ. خا ق آ اسی ؿا ص ا تاسداس ػ ا ػ تاسدای شاخق و ذ ت تی اسػتا غم یه ت شا اػت. اتضاس و ع مقال : ش سی تاریخ دریافت مقال : 1393/4/29 تاریخ پذیزش مقال : 1393/5/27

2 عوامل اجتماعی مؤثر بر گرایش به سساریه درزوان باردار / 541 فصلنامه اخالق پزشكي خ آ سی اعالفات پشػ ا یتاؿذ تدضی تح ی داد ا دس د ػغح )آ اس ت كیفی آ اس اػت ثاعی( ك ست شفت اػت. تایح حاك ا داد و تی ا تخاب ػضاسی تا آ ا ی اص ف اسم ػضاسی ت یك پضؿىا تشع اص صای ا عثیقی ا تشداسی حفؼ صیثایی تذ عثم التلادی اخت افی ص ا استثاط ق یداسی خ د داسد تی ا تخاب ػضاسی تا آ ا ی اص ف ایذ صای ا عثیقی و ش ؿذ ؽایف ادسی استثاط ق اداسی خ د ذاسد. ياصگان کلیذی تاسداسی شایؾ ت ػضاسی ف ایذ صای ا عثیقی پضؿىی آ ا ی ادسا تاسداس اخالق

3 افساوه توسلی فریده کالری اشرف ظفری دیسجی / 541 فصلنامه اخالق پزشكي مقذم ا تخاب صای ا ت س ؽ ػضاسی ت ػظ ادسا اص ض فات تحثا یض اػت. ) یت تشي.( 2008 تشخی قتمذ ذ تایذ خ د تی اسا حك ا تخاب ػضاسی سا داؿت تاؿ ذ ثایذ ا دا آ فمظ ط ت ؿشایظ تا ی ی خاف تاؿذ. ) اسس ) پضؿىی دا ؼت ا ذ. دس مات ش ی دی ش ػضاسی ا تخاتی سا خالف اك اخاللی )وا یؾ ىاسا ت ی ىاسا.( 2002 ا تضا اخاللی خا ق پضؿىی ت استمای سفا ػال ت شد عثك اك تمشاعی ت» یچ وغ ضشس شػا یذ«اص ص ا ای زؿت یىی اص اك اػاػی اخالق پضؿىی ت د اػت و تأویذ تش ا دا دس ا دسػت كحیح داسد. )اػ یت 2006 ). ت ؾش ى یت ا آصادی ف دس ا دا چ ی ف خشاحی تضس ی سا خ دا ؼت چشاو دس ػضاسی ای غیش ضش سی ف اسضی چ خ شیضی فف ت شي یش ادسی صادی دس مایؼ تا صای ا عثیقی تیتش اػت. )وا ی ا ) فال تش ف اسم فت ؿذ تشخالف تل س ف ی دس مایؼ تا صای ا عثیقی ػضاسی ای ا تخاتی ت ا تا ت ث د پیا ذ ای ادسی صادی شا یؼت ذ ت ى دش ت افضایؾ ضی ای فت تشای خا اد ا ؾا ػال ت ش و س یتاؿ ذ. ) افثشي ىاسا 2003.( ػضاسی ا تخاتی ا ش ص اص ض فاتی اػت و دس آ شص اخاللی تی ا تخاب فشدی ادس یاص عثی تشای ا دا ػضاسی دس دا ف ی تخللی ت س ؿ ی خق یؼت. اغ ة ص ا اص تشع دسد ف الة ف اسم خ ی ی تش ث ای دسن خ یؾ ػضاسی سا ا تخاب یو ذ ت ای و ص یضا آ ا ی تف ی تفا ت ای ػضاسی صای ا عثیقی دس تی ادسا اص عشف شالثی ت ذاؿتی پضؿىا ت س ؿ ی دس

4 عوامل اجتماعی مؤثر بر گرایش به سساریه درزوان باردار / 541 فصلنامه اخالق پزشكي غا قات تحمیماتی ضاسؽ ذ اػت. ) شلاتی خ یی.( 2009 دس تشخی و س ا پضؿىا چ ا اختیاس ص ا آتؼت سا دس دػت شفت ذ و ص ا یت ا ذ دس سد صای ا خ د تل ی ی آ ا ا ت یش ذ. ا د استمای خذ ات ادسی ). 1997( یات ذیش ض ح ی ائتالف ادسی ای ض سا اتخار د ا ذ و تی اسا ادس ت ف ا ش آػیةپزیش ت می ؿذ تایذ سد ت خ خاف لشاس ت یش ذ. تؼیاسی اص حممی )اػ یت ) قتمذ ذ و تاسداسی اص دیذ ا ص ا تؼیاس تفا ت تا 2 1 دیذ ا پضؿىا اػت. شا ا ا و ی قتمذ ذ و پضؿىا تاسداسی سا ى ی پضؿىی یدا ذ ىاسا ) حا آ ى تشای ص ا تاسداسی پذیذ ای عثیقی اػت. )ات ت تاسداسی صای ا تشای ص ا تخؾ ایی اص یه س ذ اػت و تایذ تا دی ش مؾ ای اخت افی پی ذ تخ سد ص تا عی ای شاح تغییش ض ت ید ذ تا ا ضا اتی و ای تغییش ت ك ست ی ی خا ث تش ص ذ ی یو ذ ایداد ش ص ی دس خای ا ادس لشاس ی یشد. پضؿه خ د سا دس ما واسؿ اػی یتی ذ و ف ا تشتش چیض فش ا ا ػت ای تافث ؿذ و ادسا فىش و ذ و اختیاس خ د سا ذاس ذ. افت اد ت پضؿه تاالػت ا ثت دس تشخی خ ا ؾیش ایشا تی اس خ د سا ت ع س وا دس اختیاس ؾش پضؿه لشاس ید ذ ی ا ش ض تشخؼت وشد سفایت اخالق پضؿىی سا ت ؿذت یع ثذ. اخالق حشف ای دسف پضؿىی ت ا ؼا ا اص ا ش صی دیشتاص اص خای ا یظ ای تشخ سداس اسصؽ ای اخاللی ت یظ دس د ی ػش واسداؿت تا تضاح تا ت د اػت. ػال ت خا تأػفا دس س ا د یای اف التلادی س تاخت قیاس ای اخاللی افشاد اد ا لا ح خا ق سا ت ؿذت آػیةپزیش وشد اػت ت فال تا پیشفت ای اخیش تى طی دس ف پضؿىی عشح ض فات اخاللی

5 ی ا ی ا ی ا افساوه توسلی فریده کالری اشرف ظفری دیسجی / 541 فصلنامه اخالق پزشكي خذیذ دس اخالق پضؿىی ی تل ی یشی سا دس حشف پضؿىی تا پیچیذ ی خاف ت أ د اػت و اخالق پضؿىی ػ تی دی ش پاػخ ی ای یاص ا یؼت. اسائ سا ىاس ای اخاللی خ ت تل ی یشی اػة دس اسد اخاللی خذیذ ا شی ضش سی اخت اب اپزیش اػت. )كفاییا ) دس ػا 1997 و تش اص %10 صای ا ا تا خشاحی ػضاسی ت د. ػپغ یضا آ ت 28/1 دسكذ اص صای ا ا سػیذ. دس ػا 2005 صای ا دس تی اسػتا خل كی تیتش اص %35 دیذ ؿذ ای تاالتش اص یضا پی ادی ػاص ا خ ا ی ػال ت اػت و ی یذ ػضاسی تایذ تی 5 تا %15 تاؿذ. ا ش ص تأػفا دس تقضی اص خ ا اػتفاد اص ػضاسی دچاس افشاط ؿذ حتی حا ت تد ی ت خ د شفت اػت. )فال ) دس اس پا صای ا ت س ؽ ػضاسی 10 تا %30 صای ا ا سا ؿا یؿ د. ای ضقیت دس ایشا افضایؾ سؿذ لات الحؾ ای ؼثت ت صای ا عثیقی داسد ت ع سی و 40 تا %60 صای ا ا دس و س ا ش ص تا س ؽ ػضاسی ك ست ی یشد. تش عثك آ اس ای افال ؿذ صاست ت ذاؿت دس ا آ صؽ پضؿىی ؿی ؿ ػضاسی دس ایشا ت ع س ت ػظ ػ تشاتش تیتش اص آ اس ای خ ا ی اػت. آ اس ای خ ا ی ا ید ذ دس آ شیىا و س ای غشتی آ اس ػضاسی دس ػا 1965 اص 4/5 دسكذ ت %25 دس ػا 1980 افضایؾ یافت. تیتشی افضایؾ تی ػا 1970 ا ی 1988 ك ست شفت و تقذ اص آ و و وا ؾ یافت یق ی اص ػا 1988 ت تقذ س ت وا ؾ ت د. یضا ػضاسی دس ایاالت تحذ آ شیىا تا 22/8 دسكذ تاالتشی یضا دس یا و س ای ت ػق یافت یتاؿذ. ) ا ىش ) دس و س ا تخل ف دس ؿ ش ای تضسي آ اس آ ت ؿذت تاال سفت چ ا ػیش كق دی داسد. ف ا تقذد فش ی اخت افی التلادی ا ذ: یضا آ ا ی ص ا اص صای ا ػضاسی ف اسم آ شالثت ای

6 عوامل اجتماعی مؤثر بر گرایش به سساریه درزوان باردار د سا تاسداسی تشع اص دسد صای ا عثیقی ت یك پضؿىا دس شایؾ ص ا ت ا تخاب ػضاسی و ش ؿذ خای ا ا ا ا دس ا ش ا س آ صؽ ا دا صای ا عثیقی دس وادس دس ا ی و س دس ای ساتغ تأثیش زاس یتاؿ ذ. تحمیمات تیا ش ای ؼت و %75 ػضاسی ایی و دس و س ا دا ؿذ غیش ضش سی ت ك ست ا تخاتی ت د اػت یق ی ف ا ؿخلی پضؿىا چ صیاد ع ثی ا ی كشف خ یی دس ص ا ساحتع ثی دس تل ی یشی تشای خشاحی ػضاسی دخی ت د اػت ای ؼأ ض سػیذ ی ت سفایت اك اػاػی اخالق پضؿىی سا تیؾ اص پیؾ ضش سی ی ایذ. آ ا ی اص ضشات ػضاسی اف صای ا عثیقی ت ا ػال ت ادس سا تض ی یو ذ ت ى تا ػال ت صاد و ؼ فشدای خا ق سا تىی ید ذ استثاط ؼتمی داسد. اص عشفی تشسػی ف ا ی و ػثة شایؾ ص ا ت ػضاسی یؿ د تافث افضایؾ آ ا ی ص ا دس ای ساتغ چ ی تش ا سیضا ؼائ ت ذاؿتی و س خ ا ذ ؿذ. آ اس ا ید ذ دس ایشا دس ػا 1379 حذ د %35 و صای ا ا ت س ؽ ػضاسی ت د. دس ػا ای تقذ ای سل ػیش كق دی پیذا وشد دس ػا 1382 آ اس ػضاسی دس تی اسػتا ای د تی دا ا ی %29 دس تی اسػتا ای د تی غیش دا ا ی %44 دس تی اسػتا ای خل كی %80 افال ؿذ. آخشی آ اس قا ت ػال ت ی یذ: اص ػا 1380 تا 1385 ػضاسی ت 40/2 دسكذ سػیذ اػت عثك تش ا سیضی صاست ت ذاؿت دس ا تایذ ت و تش اص %25 وا ؾ یاتذ. ای دس حا ی اػت و ػاص ا ت ذاؿت خ ا ی یضا سد ا تؾاس ػضاسی سا 5 تا %15 تقیی د اػت. ص شا فال دس اكف ا دس ػا 1376 غا ق ؼتشد ای دس خل ف ف ػضاسی ا دا داد و اختالف فاحی سا دس ؿ ش ای خت ف ا ید ذ. اػتا

7 افساوه توسلی فریده کالری اشرف ظفری دیسجی / 515 فصلنامه اخالق پزشكي ل تا ؿی ؿ 44/4 دسكذ تاالتشی سل اػتا اكف ا تا %44 ما د ت شا تا 36/4 دسكذ دس ما ػ لشاس داسد. ػ اػتا ایال ش ض ا تا 8/5 دسكذ ػیؼتا ت چؼتا تا 4/3 دسكذ دس پایی تشی سد خذ لشاس داس ذ. ای اسلا ا د ذ ای اػت و ف ا التلادی اخت افی فش ی فاوت س ای ؤثشی دس ؿی ؿ ػضاسی یتاؿذ. تا ت خ ت آ چ تیا ؿذ دس ای ما ػقی ؿذ اػت ت ػؤاالت صیش پاػ داد ؿ د: چ ف ا اخت افی تافث شایؾ ص ا ت ػضاسی ؿذ یضا ػضاسی دس ایشا سا اص یضا ت ػظ خ ا ی آ تاالتش یتش ذ آیا ای ف ا اؿی اص فذ سفایت اخالق پضؿىی یؼت پایی ت د آیا یضا آ ا ی ص ا اص صای ا ف ایذ عثیقی ف اسم ػضاسی تافث ا تخاب ػضاسی ت ف ا س ؽ صای ا یتاؿذ آیا ای ا ش ت د ی فذ سفایت حك آ ا ی ادسا اص ػ ی پضؿىا یا وادس پضؿىی یؼت آیا تشع اص صای ا عثیقی اػت و تافث یؿ د ص ا ت صای ا ػضاسی شایؾ تیتشی داؿت تاؿ ذ تی ا تخاب ػضاسی تا عثم التلادی اخت افی ص ا ساتغ خ د داسد دس ایت آیا ای ػ غ پضؿىی فذ سفایت اخالق پضؿىی اػت و ص ا سا ت ػ ت صای ا ػضاسی ت ای ی شدا ذ اص آ داو آ ا ی ص ا اص تذ خ د اص ؼائ پضؿىی حؼ ب یؿ د شچ آ ا ی ص ا اص ف ایذ صای ا عثیقی ف اسم ػضاسی تیتش تاؿذ ا تخاب كحیحتشی دس ای ساتغ داس ذ اص ضشس ای خؼ ی ا ی پی یشی خ ا ذ د یت ا ی اص ؾشیات ح ص خا ق ؿ اػی پضؿىی اػتفاد و ی. 3 ش ا ا وی ض خا ق ؿ اع آ شیىایی خا ق ؿ اػی پضؿىی سا ف ا فش ی س اتظ اخت افی تی اسی یض ص ی ای اخت افی ػاص ا پضؿىی دس ا «یدا ذ. ) حؼ ی 1989 زا» غا ق دس ؤثش.( خذ ات پضؿىی ت ش ؿى

8 عوامل اجتماعی مؤثر بر گرایش به سساریه درزوان باردار ی ا ی ا لا ثی و اسائ ؿ د تا ؿثى ای دس پیچیذ اص ل ا ی مشسات فادات س ی ا اسصؽ ای اخت افی دس استثاط اػت. حؼاػیت ص ا ت یظ ی ا ذا خ د ) ا ( ف یشغ شا ی ا خاعشات ت ذاؿتی شت ط ت آ دس ایشا چ و س ای غشتی غ تیت س ص افض یافت اػت. )اح ذ یا ) ش خا ق ت ا تش فش ی و داسد ف خاكی اص صای ا داسد. اص ؾش تقضی ص ا صای ا عثیقی س ؿی اػت و دس آ ص یت ا ذ ت تذ خ د احاع داؿت تاؿذ. ای تفا ت ا اص ف تفا ت واسؿ اػا ص ا تقشیف صای ا فا ی شت ط ت صای ا خ ب تى طی ای خذیذ یؿ د. تا خ د اؿی ای و دس تاسداس یض شؽ خت ف ؼثت ت دا ؾ صیؼت پضؿىی التذاس صیادی دس خ ا پضؿىی غشب یافت اػت ا ا تحت تأثیش ف ا فش ی دی شی اػت و اص ػیغش دا ؾ صیؼت پضؿىی یوا ذ. 4 ذی ػا ج تخلق ا ایی قتمذ ت د تایذ ص ا سا آصاد زاؿت و دس ع آتؼت ی صای ا ت ا تخاب آ ا ا دػت تض ذ. و ذ ت خای ا تل ی ت یشد. مؾ پضؿه فمظ و ه ت ص اػت )ات ت ىاسا ) ای و ا سا و تش خا ة ای داػت و تا خ د ای و تاسداسی صای ا تدشت تشن تؼیاسی اص ص ا ت حؼاب یآیذ دس ای تاس دس ف اخت افی پظ ؾ ای اچیضی ا دا 5 ؿذ اػت. چ ش تشخؼت دس ای ص ی تیتشدیذ ا و ی اػت و تحمیماتؾ دس سد صای ا ادسی دس ػا ا دا شفت اػت. ا و ی ت خ ا خ د سا قغ ف ت ؿىافی وشد و تی تل س اص صای ا القیت آ خ د داؿت ید ذ ؿشح داد و پضؿىی ی چ ت تاسداسی صای ا ف ا»تی اسی«تی اسی و تایذ دس تی اسػتا ت و ه پضؿىا دس ا ؿ د. ت ای تشتیة تشخیحات خ د ص ا ت ف ؾش تخللا ادیذ شفت یؿ د. ای

9 افساوه توسلی فریده کالری اشرف ظفری دیسجی 6 ض دس واس تحمیمی س ت تىشاس ؿذ. ا ). تشسػی تاسی ت )1982 پضؿىی پشداخت ا داد و چ ا حشف پضؿىی ص ا ىا ت ذ سا ت دػت خ د شفت ا ذ. )تش اسدص ) تا ای حا ا و ی قتمذ اػت ا ش ص ادسؿذ ل ش یی عة صد ؿذ اػت. دس ال ا قتمذ اػت پضؿىا چ ا اختیاس ص ا آتؼت سا دس دػت شفت ا ذ و ص ا یت ا ذ دس سد صای ا خ د تل ی ی آ ا ا ت یش ذ. )ات ت ىاسا ) ريش تحمیك حاضش اص حاػ س ؽ یه تحمیك پی ایی ت حؼاب یآیذ احذ تح ی دسآ فشد اػت اص حاػ قیاس ص ا یه تحمیك مغقی اػت. دس ای پظ ؾ اتتذا تشای خ آ سی غا ة ثاحث شت ع اص اػ اد ماالت وتاب ا پایا ا ای خ د دس ای ص ی اػتفاد ؿذ تقذ تا ػاخت فشضیات تحمیك ت آص ا پشداخت اػت. خا ق آ اسی سد غا ق ا ص ا تاسداس ػ ا ػ تاداسی شاخق و ذ ت تی اسػتا ای غم یه ت شا یتاؿ ذ و حذ دا دس ػا 1386 تقذاد فش ت د ذ. س ؽ یشی دس ای تحمیك یشی خ ؿ ای چ ذ شح ای اػت. تشای تقیی حد اص فش و وشا اػتفاد ؿذ اػت و تا اػتفاد اص آ حد 200 فش تشآ سد ؿذ اػت. اتضاس پظ ؾ دس ای تحمیك پشػ ا» حمك ػاخت «یتاؿذ ؿا ػؤاالت تاص تؼت تا س ؽ حض سی خ آ سی ؿذ اػت اوثشا ػؤاالت ت ك ست عیف یىشت 5 لؼ تی عشاحی شدیذ اػت و سد تدضی تح ی لشاس خ ا ذ شفت.

10 عوامل اجتماعی مؤثر بر گرایش به سساریه درزوان باردار / 514 فصلنامه اخالق پزشكي تدضی تح ی داد ا دس د ػغح»آ اس ت كیفیآ اس اػت ثاعی«اػتفاد اص ش افضاس SPSS ك ست شفت تایح تا تفؼیش تیا ؿذ اػت. تا یافت ا تا ت خ ت خذ ف ق تی»ا تخاب ػضاسی «تا»آ ا ی اص ف ایذ صای ا عثیقی«ثؼت ی ق اداسی خ د ذاسد. چ ی خذ ف ق ا ید ذ و استثاط ثثت ق یداسی تی»ا تخاب ػضاسی «تا»آ ا ی اص ف اسم ػضاسی «خ د داسد. تذی تشتیة تا آ ا ی اص ف اسم ػضاسی شایؾ افشاد ت ا تخاب ػضاسی یض افضایؾ ییاتذ تا وا ؾ آ ا ی اص ف اسم ػضاسی شایؾ افشاد ت ا تخاب ػضاسی یض وا ؾ ییاتذ. چ ی استثاط ثثت ق یداسی تی»ا تخاب ػضاسی «تا»تشع اص صای ا عثیقی«خ د داسد. تذی تشتیة و تا تشع اص صای ا عثیقی شایؾ افشاد ت ا تخاب ػضاسی یض افضایؾ ییاتذ تا وا ؾ تشع اص صای ا عثیقی شایؾ افشاد ت ا تخاب ػضاسی یض وا ؾ ییاتذ. تا ت خ ت خذ ف ق ت فثاستی یت ا غشح د و استثاط ق یداسی تی»ا تخاب ػضاسی «تا «فشد شایی و س ؿذ ؽایف ادسی«خ د ذاسد. تا ت خ ت خذ ف ق یت ا ا ذ وشد و استثاط ثثت ق یداسی تی»ا تخاب ػضاسی «تا» ذس ؿذ حفؼ صیثایی تذ «خ د داسد. تذی تشتیة و تا شایؾ ت ذس ؿذ حفؼ صیثایی تذ شایؾ افشاد ت ا تخاب ػضاسی یض افضایؾ ییاتذ تا وا ؾ شایؾ ت ذس ؿذ حفؼ صیثایی تذ شایؾ افشاد ت ا تخاب ػضاسی یض وا ؾ ییاتذ. تایح ای تحمیك تیا ش ای ؼت و استثاط ثثت ق یداسی تی»ا تخاب

11 افساوه توسلی فریده کالری اشرف ظفری دیسجی ػضاسی «تا»ت یك پضؿىا «خ د داسد. تذی تشتیة و تا ت یك پضؿىا شایؾ افشاد ت ا تخاب ػضاسی یض افضایؾ ییاتذ تا وا ؾ ت یك پضؿىا شایؾ افشاد ت ا تخاب ػضاسی یض وا ؾ ییاتذ. خذ 1 ا ید ذ و تا افضایؾ شایؾ ص ا ت ا تشداسی اص یىذی ش ا تخاب ػضاسی یض افضایؾ ییاتذ تا وا ؾ ا تشداسی اص یىذی ش شایؾ افشاد ت ا تخاب ػضاسی یض وا ؾ ییاتذ. چ ا چ دس خذ 2 ا ذ یؿ د تی ص ا خا داس ؿاغ دس ا تخاب ػضاسی تفا ت ق یداسی خ د داسد. تایح ا ید ذ و ا تخاب ػضاسی دس ص ا ؿاغ تیتش اص ص ا خا داس اػت. چ ی تا ت خ ت تایح 2 خق ؿذ و ایی و تیتش اص 500 ضاس ت ا دسآ ذ داس ذ تیتش اص ایی و و تش اص 500 ضاس ت ا دسآ ذ داس ذ ت ا تخاب ػضاسی ت ای ا ید ذ. چ ی تا تشسػی مایؼ ای»ا تخاب ػضاسی «تا تأویذ تش»دسآ ذ ا یا ؿ شا «تا ت خ ت تحمیمات ف ق یت ا غشح د و تفا ت ق یداسی تی»ا تخاب ػضاسی «دس ایی و دسآ ذ ؼش آ ا و تش اص 500 ضاس ت ا اػت ایی و دسآ ذ ؼش آ ا تیتش اص 500 ضاس ت ا اػت خ د داسد. ت اتشای ایی و دسآ ذ ؼش آ ا تیتش اص 500 ضاس ت ا اػت تیتش اص ایی و دسآ ذ ؼش آ ا و تش اص 500 ضاس ت ا اػت ت ا تخاب ػضاسی ت ای ا ید ذ دس تید یضا دسآ ذ تاال یىی اص ف ا ؤثش تش ا تخاب صای ا ػضاسی یتاؿذ. ت ؾش یسػذ افشاد تا دسآ ذ پایی حتی دس ك ست ت ای ت صای ا ػضاسی ت د ی ضی تاالی آ اص ا تخاب آ ػشتاص یص ذ.

12 عوامل اجتماعی مؤثر بر گرایش به سساریه درزوان باردار تا ت خ ت خذ 3 تا تأویذ تش یضا مادیش ت دػتآ ذ تی تفا ت یا ی ای ا تخاب ػضاسی ا تا تأویذ تش ؿغ ؼش غشح یؿ د و تفا ت ق اداسی تی ای و ؿغ ؼشؿا واس ش اػت تا ای و ؿغ ؼشؿا آصاد واس ذ یتاؿذ خ د داسد. تا ت خ ت خذ 4 تا تأویذ تش یضا مادیش ت دػتآ ذ تی تفا ت یا ی ای ا تخاب ػضاسی ا تا تأویذ تش عثم اخت افی غشح یؿ د و تفا ت ق اداسی تی ایی و عثم اخت افی خ د سا پائی قشفی وشد ا ذ تا ایی و عثم اخت افی خ د سا تاال قشفی وشد ا ذ خ د داسد یق ی یضا شایؾ ص ا ت ػضاسی دس عثمات تاال تیتش اص عثمات ت ػظ پایی اػت. تذی تشتیة یت ا ارفا داؿت و تا آ ا ی اص ف اسم ػضاسی شایؾ افشاد ت ا تخاب ػضاسی یض افضایؾ ییاتذ تا وا ؾ آ ا ی اص ف اسم ػضاسی شایؾ افشاد ت ا تخاب ػضاسی یض وا ؾ ییاتذ. چ ی تشع اص ف ا شایؾ ت ػضاسی اػت ص ا ت د ی ا اص دسد صای ا عثیقی ت صای ا ػضاسی شایؾ ییات ذ. دس ای یا وادس پضؿىی یض و ىی دس وا ؾ احؼاع تشع ی ایذ. حفؼ صیثایی تذ ت اػة ا ذا اص ف ا ی اػت و ص ا سا ت ػ ی صای ا ػضاسی ػ ق ید ذ. ص ا ی و ت تذ خ د ؿى ؽا ش آ ا یت تیتشی ید ذ ت ای تیتشی ت صای ا ػضاسی ا ید ذ. چ ی افشادی و ت ای تیتشی ت ا تشداسی اص یىذی ش داس ذ یضا ػضاسی تاالتشی سا ضاسؽ داد ا ذ. تشی دػتا سد ای تحمیك یضا ت یك پضؿىا ت ف ػضاسی اػت و تافث یؿ د ص ا تا افت ادی و ت تخلق ایا داس ذ دس و اس ػایش ف ا ایتا ػضاسی سا تش صای ا عثیقی تشخیح د ذ. و ی

13 افساوه توسلی فریده کالری اشرف ظفری دیسجی اسد ف ق دس ت یه عثم اخت افی ق ا ییاتذ ت فثاست دی ش ص ا ی و ؿاغ یتاؿ ذ ؼثت ص ا خا داس اص احت ا تاالتشی دس ا تخاب ػضاسی تشخ سداس ذ چ ی ص ا ی و دسآ ذ تاالیی داس ذ یا ؼشؿا اص دسآ ذ تاالتشی تشخ سداس اػت شایؾ ت ػضاسی سا تیؾ اص ػایشی ت ایؾ زاسد ا ذ. ؿغ ؼش یض فا ؤثش دی شی دس ا تخاب ؿ صای ا ت ؿ اس یس د. تحث ا ع س و تیا ؿذ ػضاسی یه خشاحی تضسي اػت و تا ؿىافت پ ػت س ی ؿى فضالت صیش آ خذاس سح شا اػت ت ع س ت ػظ %10 صای ا ا دس خ ا ت س ؽ ػضاسی ا دا یؿ د. عثك آ اس سػ ی دس ایشا حذ د 25 تا %35 صای ا ا ت ك ست ف خشاحی یق ی ػضاسی ك ست ی یش ذ دس حا ی و عثك آ اس غیش سػ ی دس ایشا ػضاسی 5 تشاتش ػایش ماط خ ا اػت. ا ش ص دس تشخی اص تی اسػتا ای خل كی ای آ اس حتی %100 یض ضاسؽ ؿذ اػت. تشخی تخللی ف ت افضایؾ شایؾ ص ا ت ا تخاب ػضاسی سا فشاس اص دسد صای ا یدا ذ ا ا ف ػضاسی خ د تا دسد فشا ا شا اػت ف الة فی تقذدی یض ت شا داسد. یىی اص ف ت ای افضایؾ ػضاسی دس ایشا پضؿىا یتاؿ ذ. آ ا ادسا سا ت اػتفاد اص ؿی ػضاسی تشغیة یو ذ ای ؼأ شا تا تل س ص ا اص صای ا عثیقی ػثة افضایؾ صای ا ت ؿی ػضاسی دس و س یؿ د. دس سد صای ا عثیقی یه پضؿه تایذ تؼیاس لت ت زاسد تا صای ا ا دا ؿ د یق ی دس ش ػافت اص ؿثا س ص و تی اس دسد داؿت تاؿذ پضؿه تایذ ت تی اسػتا تش د اص عشف دی ش تفا ت دػت ضد ػثة یؿ د پضؿىا ت كی ت ػضاسی ای ذ. چ ی و ش ؿذ خای ا ا ایی

14 عوامل اجتماعی مؤثر بر گرایش به سساریه درزوان باردار وا ؾ حض س دخا ت ا ا ا دس ا ش صای ا آ صؽ ت یك ت صای ا عثیقی ا دا آ و ؽیف اك ی آ ا ت د فذ ت خ وافی ؼؤ ال ت ذاؿتی ت ای ا ش تیتش ت ت ای ػضاسی دس تی ص ا پضؿىا دا صد اػت. ف ت دی ش افضایؾ تقذاد ػضاسی خ د تی اسا ؼت ذ. تأػفا تشخی اص ص ا ػضاسی سا ت ف ا یه پذیذ ذس یپ ذاس ذ فىش یو ذ و تایذ ػضاسی ؿ ذ ی ی ذ صای ا عثیقی یه ؿ س ؽ اتتذایی لذی ی اػت. تشخی فىش یو ذ ػضاسی تشای صادؿا ت تش اػت چشاو فاسی س ی ػش صاد اسد یؿ د دس حا ی و فاسی و خ ی تح یو ذ تشای ا حتی فیذ ؼت چشاو تا حا ت ىی و ایداد یؿ د سی ای ی پان یؿ د. ت ی ف ت اػت و صادا صای ا عثیقی ىالت ت فؼی و تشی ؼثت ت ػضاسی ی ا داس ذ. اص تاتت فاس تش س ی ػش خ ی یض ت د ی ای و اػتخ ا ای ػش ا ت ح ی ؼت ذ و ای فاس سا ت خ تی تح یو ذ یچ فاسض ای تشای صاد پیؾ یآ سد ش دس اسدی و ػش خ ی ؼثت ت ادس تضسي تاؿذ و دس ای ال ػضاسی تشای ادس خ ی فیذ ضش سی تخیق داد یؿ د. حتی دس یه تحمیك خق ؿذ صادا ی و تا س ؽ عثیقی ت د یا آ ذ ا ذ ت ش ؿی تاالتشی داس ذ حتی تا دیذ ا ذس یت تایذ خاعش ا ػاخت و ا ش ص دس و س ای پیشفت صای ا عثیقی سا یه فمیت تضسي تشای ص ا یدا ذ و تافث افضایؾ افت اد ت فغ آ ا یؿ د صیشا آ سا اػتقذاد تا م ص ا یدا ذ ػضاسی غیش ضش سی سا یه ؿىؼت ت می یو ذ چ ت ا ؼت ا ذ ای ت ا ایی سا تدشت ای ذ. ت فال تا ای و ػضاسی یه س ؽ پیشفت یتاؿذ ی یه ف خشاحی اػت و دس ك ستی و تشای تی اس اخة ثاؿذ ت ضشس ا خ ا ذ ت د. ا ش ص دس

15 ی ا افساوه توسلی فریده کالری اشرف ظفری دیسجی آ شیىا یچ پضؿىی یت ا ذ تذ ف ت ضش سی لات لث الذا ت ػضاسی ایذ چیضی ت ا دا ای واس ف ا تی اس یت ا ذ اص ؾش پضؿىی پضؿه سد ت تی لشاس ی یشد. 7 ػضاسی اختیاسی و ا دس ایشا داسی حم لی ؿىایت ایذ خ د ذاسد. عثك ل ا ی تا اخالق ش خا ق ت اتش فش ی و داسد ف خاكی اص صای ا تثقات آ داسد. دس آ شیىای ؿ ا ی ص ا دس تالؿ ذ و ؾشی خذیذی ساخ ت صای ا اسائ د ذ. اؿىا خذیذ خای ضی ی س ؽ ای خذیذ صای ا ت خ فا ا 1970 اص ػا اخت افی سا ت خ د خ ة وشد اػت تؼیاسی دس غا قات ص ا ت آ ا پشداخت ا ذ آ سا فی ما ت ص ا دس تشاتش دػت ا پضؿىی غا ة یدا ذ. یىی اص ای اؿىا صای ا خا ی اػت و س ؿی عثیقی تشای فشاس اص ذ صیؼتپضؿىی صای ا اػت. آ ا و ی اص خؼتی یؼ ذ ا ی ت د و د ذ خا ف صای ا سا تشػی وشد پضؿىی عثیقی. عثك تحمیمات ا و ی دس ػا 1975 ت خ ؿذ %69 اص ص ا ی و ا ی تاس ادس یؿ ذ و تش ی تش صای ا خ د ذاس ذ ای ا ىا ذاسد ش آ ى آ ا ی وا اص د سا تاسداسی شالثت عثیقی ف اسم ػضاسی داؿت تاؿ ذ. ف ایذ صای ا آ 8 تاستاسا واتض ای د ذ سا تا ت كیف تفا ت یا آ چ پضؿىی ا ایی ی ا یذ ت ضیح داد تا ا د ذ ای ؾشیات تا چ حذ تش ف صای ا ؤثش ذ. دی یغ تى طیه عثیقی/ و شا ا یذ فش ی ا د ذ. 9 ف یذ ای س ؽ ا سا صیؼتؿ اختی/ تا استثاط آ ا سا تا ؾشیات تضسيتش صای ا عثیقی صای ا ی اػت و دس آ ص یت ا ذ ت تذ خ د احاع داؿت تذ خ د سا و تش و ذ. صای ا عثیقی دس خا ت ق ای سد اػتفاد اص تى طی پضؿىی ت ا پزیشؽ داس ای یا ی خا ی تشای تؼىی دسد اػت. افت ادوشد ت ت ا ایی خ د و تش داؿت تش تذ خ د اص

16 عوامل اجتماعی مؤثر بر گرایش به سساریه درزوان باردار ف ا تقیی و ذ دس ای تل ی یشی ا یتاؿذ. )خشد ) تقذ اص خ ایؾ صای ا تغییش وشد ت د حیظ صای ا تیتش ؿثی خا ت د تا حیظ دس ا ی پغ اص آ دس ا ضاؿ صای ا اختالف لات الحؾ ای ایداد ؿذ. اص یه عشف ا ای ویه صای ا سا و تش یو ذ اص عشفی تا افضایؾ ثاتتؿذ تى طی تشتش دس ا ش صای ا خشاحی ت خ تیتشی ت ػضاسی ؿذ. چ وؼی تل ی ی یشد صای ا ت ك ست عثیقی یا ػضاسی ا دا ؿ د ادس یا پضؿه تشخی تل س یو ذ ای تل ی سا تایذ ش پضؿىا ت یش ذ. دس مات فذ ای ت ؿذت خا ف ذ ی ی ذ ادس اػت و تایذ تل ی ت یشد ای د دیذ ا لات ت فیك اػت. )فال ) ا تخاب ؿی صای ا دس یه ساتغ د عشف پضؿه تی اس لشاس داسد. لتی تی اس تا خ د ت كی پضؿه ت صای ا عثیقی اكشاس ت ػضاسی داسد پضؿه واسی یت ا ذ تى ذ. ت اتش ای شچ تا آ صؽ ای ف ی ػغح آ ا ی ص ا سا تاال تثشی پضؿىا یض دس ایت تات ؾش تی اسا خ د خ ا ذ ت د خض دس اسدی و اص ؾش پضؿىی ا دا داد ػضاسی ت ف تی اس اػت آ سا ت كی یو ذ. )خذاوش ی ). 2004

17 ی ا افساوه توسلی فریده کالری اشرف ظفری دیسجی / 515 فصلنامه اخالق پزشكي وتیج گیزی پضؿىا ادسا سا ت اػتفاد اص ؿی ای ػضاسی تشغیة یو ذ. ای ؼأ ت شا تل س ص ا اص صای ا عثیقی ػثة افضایؾ صای ا ت ؿی ػضاسی دس و س یؿ د. پضؿىا تخلق تی اسا سا ت ف ػضاسی ت یك یو ذ. تشای یه صای ا عثیقی پضؿه تایذ چ ذ ػافت لت ت زاسد. فال تش ای صای ا ى اػت دس ش ػافت اص س ص یا ؿة اتفاق تیافتذ. تفا ت دػت ضد تی صای ا ػضاسی عثیقی چ ی تشافیه ؼافت ای ع ال ی ىالت شفتاسی واسی پضؿه تقذاد شاخقا سػیذ ی ت ضقیت آ ا ؿایذ ػثة ؿ د و پضؿىا تشخیح تذ ذ و تی اس ت ؿی ػضاسی صای ا و ذ و ص ا آ اص لث خق یؿ د لت یشی ای صای ا عثیقی ذاسد. )خذاوش ی ) تشع اص صای ا دسد آ فا ی ت حؼاب یآیذ. دسد احؼاع اخ ؿای ذ ی فیذ اػت. 7 تا %22 ػضاسی ا فا تشع داسد. ای تشع دس ص ا خؼت صایؾ تیؾ اص ص ا چ ذصا سایح یتاؿذ. )ػایؼت ىاسا ) تشع اص دسد فشاس اص دسد ا یض اغ ة ص ا تشای ا تخاب ػضاسی اػت. ص ا تشای فشاس اص دسد صای ا عثیقی ػضاسی سا ا تخاب یو ذ صیشا تل س آ ا ای اػت و تا ا تخاب ػضاسی یچ دسد ى ی سا تح خ ا ذ وشد. حا آ ى دسد فاسض پغ اص ا دا ػضاسی خ ا ذ ت د. دس صای ا عثیقی دسد چ ت ا ب اػت تی ف اك دسد تشای فشد ا ىا اػتشاحت ؼت ا ا دس صای ا ت س ؽ ػضاسی دسد پغ اص صای ا اػت. )خذاوش ی ) دس ایت تا مایؼ یافت ای تحمیك حاضش تا تحمیمات ا دا ؿذ دس داخ خاسج اص و س یت ا غشح د و یافت ای تحمیك ف ق تا تحمیمات ػیذ سی و غشح )2004.( تی ا تخاب ػضاسی تا عثم اخت افی خ د داسد كفائیا یو ذ استثاط ). 1999( پیشا

18 عوامل اجتماعی مؤثر بر گرایش به سساریه درزوان باردار ساتغ ا تخاب ػضاسی تا تشع اص دسد صای ا چ ی ت ػ ی ساتغ 1978( ). ا تخاب ػضاسی تا آ صؽ شا ای ا تخاب ػضاسی تا س ؽ ای وا ؾ دسد آ صؽ ت ادسا ساتغ داسد غاتمت ی ایذ تا تحمیمات خاسج اص و س ا ذ تحمیك ی وای التلادی اخت افی دسآ ذ ا یضاتت ). 1998( عثم التلادی اخت افی سایذی پیشا ساتغ ا تخاب ػضاسی تا عثم ). 2002( ). 1993( پیشا ساتغ ا تخاب ػضاسی تا پیشا ساتغ ا تخاب ػضاسی تا تشع اص ف اسم صای ا اص خ ت خغشافتاد صیثایی دػت ا ت اػ ی شاد ). 1990( پیشا ساتغ ا تخاب ػضاسی تا ف ر پضؿىا پیشا ساتغ ا تخاب ػضاسی تا یضا دسآ ذ خشد صای ا تا فش خا ق ا یتاؿذ. تی ذ ال اص ). 1998( ). 2001( ا تخاب ؿ پیشى اد ای مثتىي تز یافت ا تا ت خ ت ای و دس ای تحمیك خق شدیذ استثاط ق اداسی تی ا تخاب ػضاسی تا ا تشداسی اص یىذی ش ت كی پضؿىا تشع اص صای ا عثیقی حفؼ صیثایی تذ پای ا التلادی اخت افی خ د داسد. ا س ص ا پیؾ اص صای ا اسائ آ صؽ ای الص دس د سا تاسداسی یضا صیادی ادسا سا دس ا تخاب س ؽ كحیح صای ا سا ایی یو ذ. تا سا ایی تشغیة ادسا ت صای ا تا س ؽ عثیقی یت ا اص تؼیاسی ف اسم ایداد ضی ای ػ ی اؿی اص صای ا ػضاسی پی یشی وشد. پضؿىا ادسا سا ت اػتفاد اص ؿی ػضاسی تشغیة یو ذ. ت د ثا افضایؾ ػضاسی دس ػا ای اخیش ؼؤ ال دس ػا 82 دػت سا ق ی تشای حذ دوشد ف ػضاسی كادس وشد ذ و تش اػاع آ ف ػضاسی ت ؿشایظ اضغشاسی خاف حذ د یؿ د. تش اػاع ای تخ ا ل ت مشس

19 افساوه توسلی فریده کالری اشرف ظفری دیسجی ؿذ دس ك ستی و تیتش اص %25 و صای ا ای ا دا ؿذ دس یه تی اسػتا ت س ؽ ػضاسی تاؿذ پشداخت حك تی آ لغ ؿ د. تا ت ث د ویفیت تی اسػتا ای د تی و صای ا عثیقی دس ا یت تاؿذ تغییش تقشف ای تی ت ف صای ا عثیقی ا یت ا ی ت خای اػتفاد اص س ؽ ای تاصداس ذ اص س ؽ ای دی ش ا ذ آ ا وشد ص ا اص ف اسم ػضاسی آؿ اوشد ص ا تا ؿی ای خذیذ صای ا عثیقی ا ذ صای ا دس آب اػتفاد اص اص خ ذ دس ص ا دسد صای ا ت س ؽ یث تیض تیحؼی خافی یتاؿذ. ا ا ا خؼتی وؼا ی ؼت ذ و تا ص ا تاسداس ساتغ تشلشاس وشد یت ا ذ تا ؿ اػایی ف ا غیش عثیقی ت آ ا و ه وشد تا دسكذد سف ىالت ایدادؿذ تشآی ذ ض ا س دس سد ا تخاب ؿ صای ا اص ضایای صای ا عثیقی صیا ای صای ا ػضاسی ت آ ا و ه ای ذ اص افضایؾ تیس ی پیا ذ ای ا اس اتقاد اثشات س حی پغ اص ا دا ػضاسی خ یشی ای ذ. اص ای س خا داسد ؼؤ ال ت ذاؿتی خای ا یظ ای سا تشای حشف ا ایی دس ایشا دس ؾش ت یش ذ مؾ حض س ا ا ا سا دس صای ا عثیقی تخؾ ای صای ا افضایؾ د ذ. ت كی یؿ د و ی شاوض ت ذاؿتی دس ا ی والع ای آ صؿی اخثاسی ت ػظ ا ا ا تشای ادسا دس د سا تاسداسی تش ضاس ای ذ تا اص ای عشیك تشع اص صای ا س ؽ ای دس ا آ ف ایذ صای ا عثیقی ف اسم ػضاسی تشای آ ا تاص و ذ.

20 عوامل اجتماعی مؤثر بر گرایش به سساریه درزوان باردار / 514 فصلنامه اخالق پزشكي جذيل 1: آص ثؼت ی ا تخاب ػضاسی تا تغیش ای اتؼت آص ؿذ متغیز ياتست متغیز مستقل آ ا ی اص ف ایذ صای ا عثیقی آ ا ی اص ف اسم ػضاسی تشع اص صای ا عثیقی فشد شایی و س ؿذ ؽایف ادسی ذس ؿذ حفؼ صیثایی تذ ت یك پضؿىا ا تشداسی اص دی شا اوتخاب سشاریه سطح معىاداری ضزیة مثستگي 0/175 0/11 0/003 0/26 0/001 0/25 0/070 0/14 0/001 0/32 0/001 0/49 0/001 0/34 t جذيل 2: د ش ؼتم )ص ا خا داس ؿاغ ( دس شایؾ ت ػضاسی ا حشاف یضا دسخ ػغح ش یا ی قیاس t آصادی ق یداسی خا داس 2/75 5/45 0/ /69 ؿاغ 2/50 7/10

21 افساوه توسلی فریده کالری اشرف ظفری دیسجی جذيل 3: مایؼ»ا تخاب ػضاسی «تا تأویذ تشؿغ ؼش میشان تفايت کارمىذ آساد کارگز سطح معىيداری فىي 0/48 1/81 0/82 واس ذ -0/34 0/98 0/105 آصاد -1/33 0/059 0/001 واس ش 0/102 0/657 0/550 ف ی جذيل 4: مایؼ»ا تخاب ػضاسی «تا تأویذ تش»عثم اخت افی«تاال مت سط پائیه میشان تفايت سطح معىيداری -2/23-0/40 پائی -1/83 0/367 ت ػظ 0/024 0/009 تاال

22 عوامل اجتماعی مؤثر بر گرایش به سساریه درزوان باردار 1. Graham 2. Oakley 3. Norman Havkins 4. Wandy Savoge 5. Oakley 6. Rothman 7. Elective 8. Barbara Katzman 9. Floyd پيو شت ا ف زست مىاتع Aboot, P.Walas, K. (2004). Women sosciology. Nashre Nei: 100,156, 157. Ahmadnia, S. (1384). Body`s sociology and women`s body. Faslname zanan. 2 (5): Al-flamm, B. (1999). Why sesarean section? Nasle no andish: 259. Bernards, J. (2005). An approach to family studies Cunningham, FG. Leveno, KJ. Bloom, SL. (2010). Williams Obstetrics. Nashre nei: 277 Harer, W. (2000). Patient choice cesarean. Americal College of Obstetrics & Gynecology. Clinical Review. 5: 6-15 Hofberg, K. Ward, MR. (2003). Fear of pregnancy and childbirth. Postgrad. 54. Jordan, B. (2001). Negotiating Control and Meaning: Home birth as a Self Constructed choice in Finland. Science &Medicine Kalish, RB. McCullough, LB. Chervenak, FA. (2008). Patient choice cesarean delivery: ethical issues. Curr Opin Obstet Gynecol. 20 (2): Khoda karami, N. (1383). Scientific warnings about cesarian section. Food

23 افساوه توسلی فریده کالری اشرف ظفری دیسجی and health. 12: Lamaz, B. (1998). Socioeconomic status and women's Experiences with Childbirth preparation. Journal of gender, culture and health. 3: Little, MO. Lyerly, AD. Mitchell, LM, Armstrong, EM. Harris, LH. (2008). Mode of delivery. Obstetrics and Gynecology. 112 (4): Merghatie khoyi, E. Abad, M. (1388). Elective cesarian, ethical or nonethical?. Medical ethics quarterly. 3 (8): Mohammadi, G. Abbasi, M. (1393).the evaluation rate of awareness in choosing the delivery method by pregnant women. Medical ethics quarterly. 8 (28): Mohseni, M. (1368). Medical sociology. Tahouri: 7. Okley, A. (1998). Science, Gender and Women s Liberation: An Argument against Postmodernism. Women s Studies International Forums. 21 (2): Rafiei, H. Radi, A. (1392). Medical ethics. Research into dentistry. 3 (10): 1-3. Ryding, El. (1993). Psychological Impact of Emergency, cesareansection in comparison With Elective Cesarean Section Obstetrics & gyneocology Saisto, T. Halmesmaki, E. (2003). Fear of Child Birth: A Neglected Dilemma. Acta obstet Gynecol Scand. 82 (3): Smith, T. (1949). Etics in medical research. Baraye farda: 57, 357 Walker, L. (1998). The Rise in Cesarean Section Rate, Same Indication but a lower Threshold. Brithish j Of Ob & Gy, June. 105: Wen, WC. Marks, CHC. Chen, ET. Ai, I. (1998). Increased cesarean section rate and emerging patterns of heal TH insurance in Shanghai, China. Am J Of Public Health. 88 (5):

24 عوامل اجتماعی مؤثر بر گرایش به سساریه درزوان باردار یادداشت شىاس مؤلفان افساو ت سلي: فض یأت ف ی دا ا ا ض شا دا ىذ ف اخت افی التلادی ش غا قات ص ا خا اد ت شا ایشا. ) یؼ ذ ؼؤ ( پست الکتزيویک: Afsaneh_tavassoli@alzahra.ac.ir فزیذ کالری: واسؿ اع اسؿذ غا قات ص ا دا ا آصاد اػال ی احذ ف تحمیمات ت شا ایشا. اشزف ظفزی دیشجي: دا د ی واسؿ اػی اسؿذ غا قات ص ا دا ا ا ض شا ت شا ایشا.

25 افساوه توسلی فریده کالری اشرف ظفری دیسجی Social Factors affecting Cesarean Trend in pregnant women A.Tavassoli F.Kalari A.Zafari Dizji Abstract A healthy and successful society is formed by healthy and knowledgeable mothers. How mothers deliver babies plays a great role on their own health. Women should be free to choose knowingly during their pregnancy and child delivery. Doctors are to help women, not to control them or decide on their behalves. According to the general principles of medical ethics, in order to preserve and respect the right to decide of patients capable of making their own decisions, medical teams must provide their patients with all their required information and complete, unbiased and reliable facts about their condition so they can make their own decisions with freedom and awareness. Medical teams must also bear in mind the basic principle of Assessment of risks and benefits in their medications and prescriptions, and they must try to find the most optimized condition by fine-tuning the two parameters, in order to treat the needs of their patients. Cesarean is a method of child delivery that, in recent years, has attracted many women, without having any knowledge of how it is done or what the consequences are. This paper tends to study social elements that have tempted women into Cesarean during recent years. The research methodology is a survey. The sample volume came to 200 women, using Cochran Formula. The statistical population included 3-month pregnant women going to hospitals of district1 in Tehran. The tools of data gathering were questionnaires firs, demographic characteristic of the samples (age, education, marital, status) were described and frequency and percentage charts were drawn. Finally, descriptive statistical charts were used to describe variably like Cesareans encouraged by physicians, body fitness and fear of natural delivery, modeling and fading of

26 عوامل اجتماعی مؤثر بر گرایش به سساریه درزوان باردار motherhood duties, advantages of natural delivery and disadvantages of Cesarean. Findings are as follows: There is a noticeable relationship between the selections of Cesarean and knowing the consequences, doctors encouragements, fear of natural delivery, modeling, keeping body fitness, social and economic level of women; there is no such noticeable relationship between selection of Cesarean and knowing the advantages of natural delivery and fading of motherhood duties. Keywords Pregnancy, Cesarean Trend, Advantages of Natural Delivery, Knowledge of Pregnant Mothers, Medical Ethics